tisdag 30 juni 2009

Jag önskar alla en glad sommar

Nu tar jag paus från landstingspolitiken under två veckor.
Jag kommer att umgås med familjen istället.

Det blir först en veckas semester med familjen där havet väntar
och sedan ytterligare en vecka i mellersta Sverige.

Önskar alla en glad sommar

fredag 26 juni 2009

Mer satsningar på socioekonomiska områden

På sistone har det talats om att alliansen inte satsar på de
socioekonomiska områden i Uppsala län. Det är helt fel.

Låt oss vrida tillbaka klockan till tiden före 1:a januari 2009 då det nya ersättningssystemet börjat gälla.

Det satsades 600 000 kronor på de socioekonomiska områden. Två vårdcentraler fick detta stöd (betraktades som socioekonomiska områden) i hela länet. Det var vårdcentralerna i Gottsunda och Liljeforstorg. Pengarna avsågs gå till dessa vårdcentraler på grund av patienter med invandrarbakgrund, många arbetslösa. många med sociala problem, många med psykiska problem m.m. För allt detta öronmärktes alltså 600 000 årligen.

Hur mycket betalas nu av Alliansmajoriteten?
Årligen kommer ca 2,5 miljoner att betalas till vårdcentralerna i hela länet i samband med beställning av tolkar. Det är alltså fyra gånger mer än vad alla kategorier patienter tidigare fick och enbart till två vårdcentraler. Nu går pengarna till alla vårdcentraler som tar emot invandrarpatienter.

Kommer Gottsunda v.c. (som tidigare fick ca 500 000) att förlora på nya systemet?
Absolut inte. Bedömningen är att de nu kommer att få ca 800 000 bara för patienter med invandrarbakgrund.

Kommer Liljeforstorg v.c. (som tidigare fick ca 100 000) att förlora på nya systemet? Nej, även denna vårdcentral får mer än dubbelt jämfört med tidigare.

Nu följer dessutom pengarna dessa tunga patienter. Det nya systemet är mer rättvist. Alla vårdcentraler som tar emot patienterna får alltså extra pengar.

Vad mer har hänt?
Vi har dessutom satsat mer pengar på dietister, arbetsterapeuter, kuratorer och psykologer. Besök hos dessa kategorier personal jämställs nu med läkarbesök och därmed 40% mer i ersättning jämfört med gamla systemet. Dessa personalkategorier jobbar just med patienter från socioekonomiska områden.
Besök hos sjuksköterskor (distriktssköterskor, diabetessköterskor, Astma- och kolsköterskor, hjärtssviktsköterkor) höjs också med 20 %, vilket gör att vårdcentralerna får mera pengar för tunga patienter.

Satsningar på socioekonomiska områden uppgår till minst 10 gånger mer än tidigare.
Ändå talar oppositionen och en del andra om att alliansen inte satsar på socioekonomiska områden.

Jag gillar inte när oppositionen försöker avsiktigt förvanska fakta och medvetet vill vilseleda allmänheten...

onsdag 17 juni 2009

Håller med UNTs ledarsida

UNT skriver idag på ledarplats att patienten nu bestämmer.
Jag håller med.
Vårdval Uppsala län är äntligen här.

Lyxfällan behöver inte rycka ut!

I gårdagens Upsala Nya Tidning (UNT 2009-06-16) hade jag och min allianskollega Anna-Karin Klomp en debattartikel. Jag passar på att lägga in den här om någon är intresserad att läsa.

Lyxfällan behöver inte rycka ut!

Tänk er Lyxfällan fast i landstingstappning. I tv-programmet Lyxfällan har många deltagare svårt att kontrollera och följa upp sin privata ekonomi. Pengarna flödar åt alla möjliga onödiga håll utan någon som helst granskning. Precis så har det varit i landstinget under många år. S-politiker har pompöst lekt med våra gemensamma skattepengar. Den tiden är förbi.

Om det var socialdemokratins ovilja eller oförmåga att hålla ordning och reda låter vi vara osagt. Vi nöjer oss med att konstatera läget och att vi håller på att införa regler för kontroll och rutiner för uppföljning.

Skattemedlen ska generera bästa möjliga hälso- och sjukvård. Som ansvariga politiker är det vårt uppdrag och vår skyldighet.
I början av mandatperioden stod vi inför stora svårigheter. I stället för ett landsting med fokus på patienten, så var det ett landsting med fokus på organisationen. Patienten skulle anpassa sig efter organisationen - inte tvärtom.

I Alliansmajoriteten har vi strategiskt och målmedvetet arbetat i över två år med att sätta patienten i fokus. Patientmakt är grundvalen för den gemensamt solidariskt skattefinansierade hälso- och sjukvården, där våra ledord är tillgänglighet, kvalitet och kostnadseffektivitet.

Vårdval i Uppsala län börjar nu gälla. Det blir en ökad valfrihet för patienterna att välja vårdcentral, husläkarmottagning, mödravårdscentral och barnavårdscentral. Samtidigt blir det fritt fram för vårdgivare att öppna mottagning. Det kan vara allt från den landstingsanställda barnmorskan som väljer att starta eget till ett vårdföretag som öppnar en hel vårdcentral.

Låt oss återgå ett slag till Lyxfällan och likheterna med landstinget.

Kan ni tänka er att under tidigare S-styre har man haft väldigt liten kontroll över de externa husläkarmottagningarna.

Avtal skrevs mellan Hälso- och sjukvårdsstyrelsen och den externa vårdgivaren. I avtalet fastställdes vilken ersättning som skulle utbetalas från landstinget och antalet patienter som fick vara listade på mottagningen. Inga uppföljningar eller kontroller gjordes.

Krasst kan man säga att s-politikerna slapphänt skickade i väg skattepengar till externa vårdgivare utan att kontrollera nyttan av de satsade skattekronorna.

Det ekonomiska ersättningssystemet var långt ifrån rättvist. Externa husläkarmottagningar och landstingsdrivna vårdcentraler arbetade under olika förutsättningar och behandlades olika av landstinget. Det var olika villkor, inte bara mellan egenregi och externa utan även inom egenregin för den ekonomiska ersättningen som gällde.

I stället för att få betalt för det man faktiskt gjorde utbetalades en schablonersättning. I praktiken kunde en vårdcentral få pengar för en patient som de inte tog hand om. Orättvist, tycker vi.

I måndags antog landstingsfullmäktige ett nytt rättvist system. Alla behandlas likvärdigt - lika ersättning för alla vårdgivare oavsett om det är en liten husläkarmottagning eller en stor vårdcentral. Nu får du betalt för det du gör - inte det som grannen gör åt dig.

I dag sker en historisk kursändring vad gäller kontroll av vårdgivarna. Landstinget lämnar äntligen ett gammalt beprövat social­demokratiskt system där man inte vet vad skattepengarna går till.

Hälso- och sjukvårdsstyrelsen antar i dag "Regelverk för fri etablering", som ett led i införandet av Vårdval Uppsala län, och då sätts såväl de externa vårdgivarna som de egna landstingsdrivna under granskande lupp för första gången.

Regelverket blir det styrande dokumentet där det fastslås vilka krav som vårdgivaren ska uppfylla för att få tillåtelse av landstinget att etablera en verksamhet. Vi ställer tydliga krav, som gäller både de externa vårdgivarna och de landstingsdrivna vårdcentralerna. Inför regelverket är alla lika. Några av kraven:
- Vårdgivaren skall anpassa telefon-, öppethållande- och mottagningstider efter krav på god tillgänglighet. Modern informations- och kommunikationsteknik ska användas. Besökstid ska man kunna boka på plats.
- landstingets likabehandlingspolicy- och plan ska vara vägledande för vårdgivarens arbete med mångfaldsfrågor.
l Vårdgivaren skall göra verksamheten tillgänglig för till exempel personer med funktionsnedsättningar, kognitiva svårigheter eller bristande kunskaper i svenska språket.
- Vårdgivaren ska ha en hög miljöambition och senast ett år efter driftstart skall man ha infört ett strukturerat och dokumenterat miljöarbete.
- Årsredovisningen ska lämnas till Hälso- och sjukvårdsstyrelsen där det bland annat ska framgå hur vårdgivaren arbetat med kvalitetsutveckling och patientsäkerhet, hälsofrämjande åtgärder, miljöarbete och produktionsstatistik.

Vid sidan av regelverk och ersättningssy­stem har Hälso- och sjukvårdsstyrelsen antagit en plan för internkontroll. Beslutet innebär en kontroll av att bland annat offentlighetsprincipen följs, att politiska beslut verkställs och att avtal med vårdgivarna följs.

Vi är skyldiga skattebetalarna att faktiskt ha ett fast grepp om den verksamhet som de flesta av oss är med och bidrar till. Alla invånare i Uppsala län ska ha rätt till en tillgänglig och kvalitativ hälso- och sjukvård, oavsett betalningsförmåga.

Därför krävs det av oss politiker att kontinuerligt följa, kontrollera och utvärdera den vård som vi beställer och betalar för. Vi ser den interna kontrollplanen som en garanti för detta.

Vårdval Uppsala län införs nu och därmed ökar patientmakten. Vi lämnar ett system där patienten inte fanns, där kont­roll inte fanns och där rättvisa inte fanns.

I vårt nya system är patienten i fokus, kont­roll och uppföljning a och o och alla vårdgivare behandlas rättvist. Lyxfällan behöver inte rycka ut.

Det är med glädje vi börjar se resultat av vårt arbete, den glädjen gör oss än mer entusiastisk att fortsätta vårt strategiska och målmedvetna arbete för att förverkliga vår dröm om ett landsting som med skattepengar levererar världens bästa hälso- och sjukvård så effektivt som möjligt, utan onödigt pengaslöseri. Precis som Bruce Springsteen sjunger: "... working on a dream?"

Ismail Kamil
ordförande (FP) Hälso- och sjukvårdsstyrelsen
Anna-Karin Klomp
vice ordförande (KD) Hälso- och sjukvårdsstyrelsen
UNT 16/6 2009

tisdag 16 juni 2009

Samordning med skolhälsovården

Nu kommer landstinget att fokusera sig ännu mera på hälsofrämjande åtgärder.
Det behövs en samordning med skolhälsovården.

Distriktssköterskan och skolsköterskan måste samarbeta tydligare.
Informationen måste intensifieras till barn och ungdomar.

Vi måste prioritera förebyggande åtgärder.
På sikt kommer alla att vinna på det.

Det är dags att kommunerna inser detta och tänka på det.

Nu är det klart för fri etableringar

Äntligen är alla beslut fattade.
Igår fastställdes det ekonomiska ersättningssytemet för vårdcentraler
och mödravården av fullmäktige och idag fastställdes regelverken för
etableringar av vårdcentraler och mödrarvårdcentraler.

Nu är det fritt fram för olika vårdgivare att lämna in ansökningar
för att etablera sig i Uppsala län.

Äntligen har makten flyttats från politikerna till patienterna.
Pengarna följer nu patienterna och den vårdgivare som ger patienterna
den bästa vården och det mottagandet kommer att vara vinnare, men allra
först är patienterna som är vinnarna.

Mångfald av vårdgivare öppnar vägen för patientens valfrihet, men också
personalen ges möjlighet att välja arbetsgivare.

Handlingsplan för äldres läkemedelanvändning

Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutade idag att ställa sig bakom
en handlingsplan för äldre:s läkemedelsanvändning.

Många äldre använder läkemedel utan att det görs någon läkemedelsgenomgång.
Det är viktigt att kontrollera läkemedelsanvändning. Det innebär många
gånger mycket komplikationer i samband med överdosering av läkemedel eller i
samband med för många läkemedel som ordineras samtidigt till äldre multisjuka.

Det är dags att vi tar läkemedels biverkningar på största allvar.
Förutom patientlidande innebär det även stora kostnader för samhället.

Satsningar på samarbetet med kommunen

Idag beslutade Hälso- och sjukvårdsstyrelsen att teckna avtal
med Uppsala kommun om psykisk ohälsa för barn och ungdomar.

Landstinget och kommunen måste ha fokus på dessa utsatta barn.
Tidiga insatser måste göras för patienternas skull.
alla parter vinner långsiktigt på det.

Aleris vann upphandlingen

Idag antog hälso- och sjukvårdstyrelsens arbetsutskott ALERIS
(Elisabethsjukhuset) som vinnare efter upphandlingen som
gällde ortopedi, handkirurgi och kirurgiska ingrepp.

Den nya verksamheten träder ikraft 1 januari 2010

Jag säger grattis till Aleris och till patienterna som kommer att
ha vård i Uppsala. Vården har kommit närmare patienterna.

Två etableringar är godkända

Idag beslutade hälso- och sjukvårdsstyrelsens arbetsutskott att godkänna två specialistetableringar för tandreglering.

Landstinget annonserade 1 juni frietablering för tandreglering.
Två intressenter var snabba med att lämna in sina ansökningar. Idag godkände arbetsutskottet dessa två etableringar.

De uppfyller alla landstingets ställda krav och blev därmed godkända.

Vi har idag omkring 450 patienter som väntar på behandling.
Nu blir det bättre genom att patienterna får möjlighet att välja annan vårdgivare.

Det är en stort seger för patienterna.

måndag 15 juni 2009

Hälso-och sjukvårdsstyrelse imorgon

Imorgon kommer hälso- och sjukvårdsstyrelsen att ha sitt sista sammanträde inför sommaruppehållet.

Två regelböcker kommer att fastställas. Dels en regelbok för etablering av vårdcentraler och dels en regelbok för etablering av mödravårdcentraler.

Vårdval Uppsala län är nu en verklighet

Pratopposition i landstingsfullmäktige

Vårdval Uppsala län blir verklighet och vem som helst kommer att ha möjlighet att starta en vårdcentral i länet.

Vårdvalsmodellen, som landstingsfullmäktige beslutade om att införa redan den 23 februari i år, innebär att landstinget ska införa ett vårdvalssystem som ger patienten rätt att välja mellan olika vårdgivare.

Det blir också möjligt med fri etablering av vårdgivare.

För att få starta en vårdcentral eller mödravårdscentral måste man uppfylla vissa krav som hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar om imorgon.

Landstingsfullmäktige beslutade idag om en ny ersättningsmodell som kommer att gälla från första juli. Den innebär bland annat att barnavårdscentraler och mödravårdscentraler får mer pengar än tidigare. Satsningar görs också på kuratorer, psykologer, dietister och arbetsterapeuter som nu får samma ersättning som läkare. Ersättning till sjuksköterskor höjs också till 80%. Extra pengar satsas också på barnavårdcentraler, familjecentraler, ungdomsmottagningar m.fl.

Heby, Älvkarleby, Tierps, Östhammars och Håbo kommuner får en extra ersättning i strukturstöd. När barnet/familjen har behov av tolk utgår också en extra ersättning.

Det handlar om att sätta patienten i centrum i stället för producenten

Genom systemet ska alla vårdgivare kunna konkurrera på lika villkor.

Ersättningssystemet blir nu mer rättvist och kommer att leda till jämlik vård i länet. Den som ska driva bra vård och tar väl hand om patienterna kommer att vara vinnaren i detta system.

Oppositionen vill gå tillbaka till gamla systemet där det är mer fokus på organisationen.

onsdag 10 juni 2009

Landstingsullmäktige på måndag

På måndag 15/6 kommer landstingsfullmäktige att fatta bland annat följande beslut:

1- Halva patientavgifterna till primärvården avskaffas. Det blir gratis för barn och ungdomar att ta sig till vårdcentralerna m.m.

2- Högkostnadsskyddet i samband med sjukresor föreslås bli oförändrat som idag (1200) kronor. Detta är viktigt eftersom de allra svagaste grupperna av patienter kan annars drabbas hårdast.

3- Justering av det ekonomiska ersättningssystemet. Landstinget satsar extra på dietister,arbetsterapeuter, kuratorer och psykologer genom att jämställa besöket hos dem med besök hos läkare genom att betala samma summa pengar som betalas till läkare för varje besök hos vårdcentralerna.

Besöksersättningen för distriktssköterskor och andra sjuksköterskor höjs från dagens 60% till 80 % . Extra pengar satsas också på barnavårdcentraler, familjecentraler, ungdomsmottagningar m.fl.

Fler tandregleringsmottagningar på väg att etablera sig

Det är flera vårdgivare som nu har lämnat in ansökan för att etablera sig som tandreglerare inom tandvården.

Det blir nu lättare för barn och ungdomar att välja fritt sin specialist inom tandreglering. Vi har flera hundra barn och ungdomar i kön. Min förhoppning är att kön kapas av ordentligt redan under hösten 2009

I och med att landstinget har gjort det möjligt att etablera sig fritt inom tandreglering, kan våra barn och ungdomar nu lättare komma i kontakt med tandreglering.

Tillgängligheten blir bättre och och patientens valfrihet stärks.

Efter två års intensivt arbete med alliansen vid makten i landstinget i Uppsala län, börjar vi nu se mer och mer av alliansens politik som hela tiden går ut på att stärka patientens makt.

måndag 8 juni 2009

Fantastiskt EP-valresultat för FP

Ingen trodde att det skulle gå så bra för folkpartiet i EU-valet. Resultatet var dock väntat för oss aktiva folkpartister efter vad vi noterade i valstugan.

I motsats till vad många andra säger, så tycker jag att även moderaterna har gjort bra resultat. De har gått gramåt med ca en procentenhet. Vänsterpartiet halveras och sossarna går inte frmåt.

fredag 5 juni 2009

Tillsammans med Jan Björklund

Utbildningsministern och FP-ledaren var idag på besök i Uppsala för att kampanja tillsammans med Cecilia Wikström och folkpartisterna i Uppsala. Besöket började klockan 09.30 på Barnahuset, kungsgatan 25 i Uppsala. Tillsammans med honom där var Cecilia, jag och kommunalrådet Karolina Hilding

Barnahus i Uppsala län bygger på en tvärprofessionell samverkan mellan polismyndigheten, socialtjänsterna i länet, åklagarkammaren, rättsmedicinska avdelningen, landstinget och länsstyrelsen.

Barnahus är basen för utredningar där barn misstänks ha utsatts för brott. Barnet ska inte i onödan utsättas för upprepade förhör och intervjuer av olika personer för olika syften. Till Barnahus kommer den personal som behöver träffa barnet och höra barnets berättelse.
Har du ett arbete som rör barn?

De anställda inom myndigheterna vars verksamhet berör barn och ungdom samt andra myndigheter inom hälso- och sjukvården, annan rättspsykiatrisk undersökningsverksamhet, socialtjänsten eller kriminalvården omfattas alla av anmälningsplikt.

Det var mycket informativt och givande möte.

Därefter var det dags för en gemensam lunch med andra folkpartister (Norlands nation) och sedan på eftermiddagen FP:s torgmöte på Stora torget.

Vad jag har sett hittills och träff med väljarna på valstugan, är min förhoppning att folkpartiet får ca 15 % och tre mandat till EP

torsdag 4 juni 2009

Gemensamma riktlinjer mellan landstinget och Uppsala kommun

Tisdagen den 16 juni kommer ett ärende till hälso- och sjukvårdsstyrelsen om att teckna ett avtal med Uppsala kommun om gemensamma riktlinjer för arbetet med barn och ungdomar som är i behov av särskilt stöd.

Förslaget är att godkänna avtalet med Uppsala kommuns följande berörda nämnder:
1- Barn- och ungdomsnämnden
2- Nämnden för utbildning och arbetsmarknad
3- Socialnämnden för barn och unga

Sedan 2008 samarbetar landstinget och Uppsala kommun i syftet att förbättra livssituationen för personer med psykisk funktionsnedsättning. Vi satsar på tidiga och förebyggande insatsere och försöker skapa förutsättningar för effektivare rehabilitering. Kostnaderna mellan huvudmännen delas på ett rättvist sätt.

Som ett första steg i en sådan utveckling ska basnivån och första linjens insatser inventeras och tydliggöras utifrån vad som fungerar och vad som inte fungerar. Detta ska enligt avtalet vara genomfört 2009-10-15.

Samverkan på den specialiserade nivån och i samband med behov av placering utanför det egna hemmet ska också tydliggöras och förbättras.

måndag 1 juni 2009

Ang omskärelse av pojkar

Dagens UNT skriver om att landstinget säger nej till omskärelse av pojkar.

En diskussion om omskörelse av pojkar har diskuterats i många sammanhang, särskilt i samband med SKL:s (Sveriges kommuner och landsting)sammanträden.

Idag varierar avgifterna i olika landsting mellan 1000 och 7000 kronor. Det är inte bra. Om omskörelsen är faktum av medicinska skäl, så självklar ska det inte kosta patienten/föräldern mer än ett vanligt besök. Det är inte heller rimligt med så mycket variationer mellan olika landsting att utföra ingreppet.

Enligt min mening är det viktigt att åstadkomma dels ett skäligt och samstämmigt pris i landstingen och dels erbjuda vården till de som vill till självkostnadspriset´för att slippa komplikationer om ingreppet skulle utföras privat eller i hemmet (köksbord).

Så här ligger det till

Efter en del telefonsamtal har det framkommit att en förenklad version av ”Fler satsningar på primärvården” är önskvärd. Jag håller med, landstingets ersättningssystem är inte jätteenkelt att begripa. Så jag gör ett försök att förklara. Hör av er igen om det är lika obegripligt.

Vad är ersättningssystem?
Ersättningssystemet är det regelverk som fastställer hur mycket och för vad som hälso- och sjukvårdsstyrelsen ekonomiskt ersätter vårdgivarna, vårdcentralerna och husläkarmottagningarna, med. Alltså lönen från landstinget för den vård som de levererar till länets patienter.

Varför göra justeringar i ersättningssystemet just nu?
Vårdval Uppsala län införs från och med 16 juni. Då blir det möjligt för vårdgivare att etablera sig i länet förutsatt att de godkänns, auktoriseras, av hälso- och sjukvårdsstyrelsen. Dessutom har vi passat på att göra en översyn av nu gällande regelverk och en del justeringar har gjorts. Jag och mina kollegor i majoriteten är prestigelösa.

Vad betyder detta för landstinget ekonomiskt och för vårdgivarna?
För landstinget innebär det ytterligare kontroll och tydlighet. Hälso- och sjukvårdstyrelsen kommer, fortsättningsvis, bara betala för det som vårdgivaren faktiskt utfört. Från och med 16 juni får vårdgivarna betalt för den hälso- och sjukvård som de ger till patienterna. Tiden med (s)chablonersättningar är över.
Vi gör en folkhälsosatsning genom att psykologer, kuratorer, dietister och arbetsterapeuter jämställs med läkare vad gäller besöksersättningen. För vårdcentralen blir alltså ekonomiskt lönsamt att ha psykologer, kuratorer, dietister och arbetsterapeuter anställda.
För de vårdgivare som har patienter med bristande kunskaper i svenska språket satsar vi över 2 miljoner kronor på tolkar. Jag tycker det är viktigt att alla vårdgivare som behöver tolkar får ekonomisk ersättning för detta. Tidigare fick bara vårdcentralerna i Gottsunda och Liljefors torg ett socioekonomiskt bidrag på 600 000 kronor. Ett mer orättvist system får man leta efter. Vem blev drabbad i slutändan? Jo, patienten.

Vad innebär det nya ersättningssystemet för patienterna?
Patientens valfrihet och makt utökas. Patienten blir ännu viktigare för vårdgivaren, eftersom pengarna följer patienten och man bara får betalt för det man faktiskt gör. Valfriheten gäller inte bara vårdcentralen, det blir även möjligt att välja barnmorska, BVC och MVC. Nu blir det alltså fritt fram för barnmorskan, MVC eller BVC att etablera en egen verksamhet.
Satsningen på folkhälsoarbetet blir märkbart hos patienten när utbudet av exempelvis dietister, psykologer, arbetsterapeuter och specialistsjuksköterskor ökar.
Genom den stora satsningen på tolkar innebär att anhöriga inte längre behöver dra ett tungt lass vid sjukvårdsbesök, vilket i sin tur höjer patientsäkerheten.

Alliansmajoriteten fortsätter med att stärka primärvårdsutbudet utifrån patientbehovet.