torsdag 28 maj 2009

Möte med dietisterna

I dag hade jag ett mycket givande möte med dietistföreningens styrelse.
Landstinget kommer efter 1 juli 2009 att jämställa besöket hos dietisterna med läkarbesöket. Det kommer att utgå samma ersättning för patientbesöket hos dietisten som hos läkaren.

Dietisterna spelar en stor roll i kostrådgivning, livsmedelsinformation och förebyggande hälsoarbetet.

Dietisterna som jag träffade tyckte att det var positivt av landstinget att höja besöksersättningen hos dem från dagens 60 % av läkarbesöket till 100 %

Detta kommer att leda till höjd status och mer fokus på folkhälsoarbete.
Rätt vård nivå är viktigt för både patienter och skattebetalarna. Kostnaden blir mycket lägre och kön kortare

Valstugan

Nu gör jag ett kort uppehåll, någon timme, från landstingspolitiken och går till Folkpartiets valstuga på Stora torget.

Du är välkommen att titta förbi och ställa frågor, inte bara om EU utan även om lokal landstingspolitik!

onsdag 27 maj 2009

Bra möte arrangerat av vårdförbundet

Vårdförbundet arrangerade i dag en utbildning i att starta vårdföretag.
Jag presenterade majoritetens vision kring LOV och Vårdval Uppsala län.

Trettiotal närvarande vårdpersonal var mycket intresserade av vårdvalet, ersättnings- och listningssystemet och inte minst etableringsfriheten som kommer att vara möjligt i Uppsala län till sommaren.

Intresset var mycket stort bland deltagarna vad gäller etablering av barnavårdcentral, mödravårdcentral och en och annan fråga gällde även sjukgymnastiken.

En del av deltagarna undrade också om det inte var dags för vårdval för specialistvården.

Det var roligt att träffa så många intresserade som funderar på att öppna eget.

Mångfald av utförare öppnar vägen inte bara för patientval, utan också valfrihet bland personal att välja andra vårdgivare eller att själva vara vårdgivare/egenföretagre.

Vårdval stärker inte bara patientens makt, men också personalens roll och status

måndag 25 maj 2009

Flera satsningar på primärvården

Alliansmajoriteten fortsätter med att stärka primärvården utifrån patientbehovet. Mera satsningar på patientfokuserad sjukvård och folkhälsoarbetet. Psykologer, kuratorer, dietister och arbetsterapeuter jämställs med läkare vad gäller besöksersättningar.

Distriktssköterskor och övriga specialistsköterskor får besöksersättningen höjd från dagens 60% till 80% av besöksersättningen medan undersköterskebesöket stannar vid 60%
Utbildningen ska löna sig.

Landstingsfullmäktige beslutade den 23 februari 2009 att uppdra åt hälso- och sjukvårdsstyrelsen att ta fram ett regelverk för valfrihetssystem i primärvården (vårdval), både för vårdcentraler och för mödravårdscentraler. Kapiterings- och besöksersättningar ska med anledning av det fastställas inför att hälso- och sjukvårdsstyrel-sen beslutar om regelverk för primärvården den 16 juni 2009.

I samband med framtagande av föreslag till ersättningar har en översyn av nuvarande kapiterings- och besöksersättningar (gällande från den 1 januari 2009) skett i enlighet med landstingsfullmäktiges beslut den 15 september 2008. Förslag till kapiterings- och besöksersättningar ska vara gällande från den 1 juli 2009.

Barnavårdscentraler föreslås bli ett nytt tilläggsåtagande kopplat till vårdcentralsuppdraget. De vårdcentraler som bedriver eller kommer att bedriva BVC-verksamhet ersätts med en kapiteringsersättning per listat barn.

En extra strukturersättning kommer att utgå för; Heby, Älvkarleby, Tierps, Östhammars och Håbo kommuner, med 15 procent.

När barnet/familjen har behov av tolk utgår också en extra kapiteringsersättning som kompensation för socioekonomiska områden.

För att stärka familjecentralerna kommer de barnavårdscentraler som bedriver familjecentraler få en särskild ersättning.

Besöksersättningar Kr/besök
Läkare, psykolog, kurator, dietist och arbetsteraoeut 300kr
Extra ersättning per besök i hemmet 150 kr
Extra ersättning per tolkbesök 150 kr

Distriktssköterska, sjuksköterska 240 (höjs till 80%)
Extra ersättning per besök i hemmet 120 kr
Extra ersättning per tolkbesök 120 kr

Undersköterska 180 kr
Extra ersättning per besök i hemmet 90 kr
Extra ersättning per tolkbesök 90 kr
Telefonkontakter läkare 45 kr

Mödrahälsovård
Befintliga och kommande mödravårdscentraler föreslås få kapiteringersättning per listad gravid kvinna för graviditetsövervakning och föräldrautbildning. Kapiteringen ska utgå i tre perioder; period A (0-v20): 1800 kronor, period B (v21-v31: 1800 kronor och period C (v32 – 12 v efter förlossning): 3400 kronor. Högre kapitering utgår i period C då insatserna är fler.En högre kapiteringsersättning utgår också vid tolkbehov. För att registrera de gravida kvinnornas val av MVC och för utbetalning av respektive periods ersättning ut-vecklas en MVC-modul i Huldra (befintligt datasystem för listning till vårdcen-tral/husläkare).

Strukturersättning 40% per listad
Tolkersättning per listad gravid: (A= 694 kr) (B=694 kr) (C= 1312 kr)


För att stimulera preventivmedelsrådgivning, gynekologisk cellprovtagning och smittspårning så föreslås en besöksersättning per besök. En högre besöksersättning ska utgå vid tolkbesök med 1,5 gånger besöksersättningen.


Besöksersättningar:
Ersättning per besök preventivmedelsrådgivning 340
Extra ersättning per tolkbesök 170
Ersättning per besök cellprovtagning 160
Extra ersättning per tolkbesök 80
Ersättning smittspårning 340
Extra ersättning per tolkbesök 170

tisdag 19 maj 2009

Bra att HSO sätter press på oss politiker

I dag fick jag ett brev från HSO Uppsala län. Det var ett uttalande från deras årsmötet som hölls igår. Egentligen skulle jag ha varit där som gäst men jag var tvungen att tacka nej på grund av ett annat, redan inbokat, möte. Kanske får jag komma nästa år?

Jag håller med HSO att dålig ekonomi inte får påverka vårdkvaliteten. Det är bra att HSO sätter lite press på oss politiker.

Hälso- och sjukvårdsstyrelsen kommer fortsätta arbetet med att kvalitetssäkra hälso- och sjukvården och vi fortsätter arbetet med att förbättra telefontillgängligheten och tillgängligheten till att träffa både läkare och andra vårdpersonalgrupper.

När det gäller rehabilitering är det en mycket viktig fråga. I alla sammanhang när jag träffat grupper och/eller enskilda personer med funktionsnedsättning får jag klart för mig att rehabilitering är en förutsättning för att klara av vardagen. Många människor är beroende tex av vattengymnastik eller solsemester för att kunna klara vardagen.

Vi jobbar redan med att förbättra rehabiliteringen. Min förhoppning är att inom någon månad skall alla som bedöms behöva rehabilitering också få det.

Ett annat viktigt område är habilitering och hjälpmedel. Tyvärr har vi i Uppsala inte hunnit så långt. Det erkänner jag. Här skulle jag vilja se ökad makt hos brukarna. En större möjlighet att faktiskt själv få välja vilken rullstol, rullator man vill ha eller kognitiva hjälpmedel.Det är en frihetsreform som vore fantastisk att genomföra här i Uppsala län.

Tack HSO för att ni jagar på och sätter press på oss politiker.

onsdag 13 maj 2009

Roligt att Akademiska fick rikssjukvård

Det är glädjande att rikssjukvården vad gäller brännskador gick som väntat till Uppsala och Akademiska sjukhuset.

Stockholmarna och Karolinska försökte med allt möjligt för att få den, men det var Uppsala som fick denna rikssjukvård.

Kompetensen finns här i Uppsala och det är självklart att Akademiska ska ta hand om denna typ av rikssjukvård. Det borde Stockholm förstå

Kollektivtrafiken är på väg att konkurresutsättas

Under kvällens möte på SKL. diskuterades bland annat förslaget till ny kollektivtrafiklag.

Utredningen visar att det behövs konkurrens i kollektivtrafiken.
Konkurrens är bra för resenärernas skull.

Det behövs ett nytt tankesätt för att dels stärka kollektivtrafiken och dels att ha en resenärfokuserad kollektivtrafik.

Dagens kollektivtrafik, enligt min mening, är i många avseenden resenärfientlig.

Därför borde alla vara för ett avskaffande av SJ-monopolet. Det bör påpekas också att spårkapaciteten måste också säkerställas.

måndag 11 maj 2009

Bra samverkan med Uppsala kommun

Landstinget har numera mycket bra samverkan med Uppsala Kommun.

Idag hade jag (och två tjänstemän från landstinget) ett mycket givande möte med socialnämndens ordförande och partikollegan Anders Aronsson (och två tjänstemän från Uppsala kommun).

Vi var helt överens om att vi måste hitta gemensamma lösningar för olika problem.
Landstinget kommer att bidraga med expertis och tillsammans med kommunen bilda team för att upptäcka problemen så tidigt som möjligt för att kunna erbjuda tidiga resurser.

Ett avtal kommer att tecknas mellan landstinget och Uppsala kommun för att stärka samverkan kring psykisk ohälsa bland barn och ungdomar.

Samverkan gör att invånarna inte faller mellan stolarna. På sikt kommer båda parterna att tjänar på samverkan, men viktigast är barn och ungdomar som ska få behandlingen så fort som möjligt innan det är för sent.

fredag 8 maj 2009

Sjukresebuss från Håbo till Uppsala

Det är dags att en ny sjukresebusslinje startas från Håbo till Uppsala.
Idag tar patienterna sig till Enköping för att sedan ta sig vidare med sjukresebuss till Uppsala. Utredningen har visat att det finns ett behov för en sådan linje direkt från Håbo.

Enligt planerna ska Hälso- och sjukvårdsstyrelsen ha ett ärende till junisammanträdet den 16 juni där man ska kunna fatta beslut att en sådan linje startar redan 1 juli 2009.

Apoteksmonopol avskaffas

Sverige var ett av få länder (tillsammans med Kuba och Nordkorea) som hade apoteksmonopol. Nu omregleras apoteksmonopollet. Det är roligt för Uppsalas del att så många apotek nu kan övertas av andra aktörer. Det vore roligt att personalen ska kunna ta över, eller varför inte fler farmaceuter kan bli egen företagare och driva egna apotek.

Så är fallet i många andra västeuropeiska länder. Det kan också bli så att stora företag kan på sikt ta över allt fler apotek. Är det bra i så fall?
Svaret är ja. Det är bra att apoteksmarknaden nu avregleras. Erfarenheterna från Norge och andra länder är att tillgängligheten för patienterna/kunderna blir bättre. Fler apotek med flexibla öppettider startas. Det blir en verksamhet i patienternas tjänst.
Det är bra med konkerrens och mångfald av aktörer.

För min del så kommer jag inte att sörja avskaffandet av apoteksmonopollet.
Jag instämmer helt i farmacevtförbundets kritik att fortfarande kommer det att vara ca 35 % av alla apotek som kommer att ägas av Apoteket. Det är allt för många apotek.

torsdag 7 maj 2009

Socialministern och regeringen vill förstärka tandvårdsinformation för patienter

Socialministern tillsätter en arbetsgrupp för att förstärka tandvårdsinformationen för patienter, dels genom att den nationella hälso- och sjukvårdsrådgivningen, 1177, ska inkludera även tandvårdsinformation och dels genom en prisjämförelsetjänst på nätet.
Ett välkommet steg i rätt riktning.

Uppdrag till arbetsgruppen är att utforma förslag till hur man ska kunna stärka patientens möjlighet att få snabb och korrekt rådgivning och information om tandvård via den nationella sjukvårdsrådgivningen 11 77.

Försäkringskassan har samtidigt fått regeringens uppdrag att skapa en prisjämförelsetjänst på nätet så att det blir möjligt för patienterna att jämföra priser mellan olika tandvårdskliniker.

Rättspsykiatrin måste bli statens ansvar

Radio Uppland uppmärksammar idag ett stort och viktigt problem. Nämligen de ökade kostnaderna för rättspsykiatrin.

En utredning pågår kring vem som ska ha ansvaret, landstinget eller staten.

Jag säger att staten borde ta över ansvaret. Jag tycker det är fel att vi i landstinget ska vara ekonomiskt ansvariga när vi inte själva kan styra över verksamheten. Ju fler som blir dömda inom ramen för rättspsykiatri desto mer får vi i Landstinget i Uppsala län betala.

måndag 4 maj 2009

Sagt om vårdvalet

Jag fick av Praktikertjänsts tidning Partner i Vården (Nr 1, april 2009) frågan hur jag ser på Vårdval. Så här svarade jag:

”– Svensk sjukvård har alltför
länge organiserats utifrån vad
som är bäst för personalen
och landstinget – inte vad som är bäst för
patienterna. Äntligen ser vi ett paradigmskifte.
Vi går från ett system där vårdgivaren
ställt krav på patienten till ett system där
patienten ställer krav på vårdgivaren. Mitt
ansvar som politiker är att se till att länets
invånare får så mycket och så bra hälsooch
sjukvård som möjligt inom ramen för
befintliga skattemedel. I det arbetet tittar
jag på vårdkvalitet, service till patienterna
och kostnadseffektiviteten – inte på vem
som ska driva verksamheten.
I slutet av sommaren startar Vårdval
Uppsala län, vilket innebär en pengmodell
för primärvården, mödravården och tandregleringen.
Som en förberedande åtgärd
infördes, vid årsskiftet, ett nytt ersättningsoch
listningssystem i primärvården där alla
aktörer såväl interna som externa behandlas
lika. Vägen öppnas nu för en mångfald av
aktörer att etablera sig. Vården blir mer tillgänglig
genom att pengarna följer patienten.
Trygghet skapas både för de patienter som
vill ha en kontinuerlig läkarkontakt och för
de med enkla åkommor som snabbt vill ha
en diagnos och behandling.
Nästa steg är att utveckla närvården,
dit en del av specialistvården kan överföras.
Speciellt för landsting som har universitetssjukhus
med högspecialiserad vård är det bra
att ha det optimala resursanvändningsperspektivet
för ögonen. Om inte vi politiker
styr hamnar alla länets patienter på Akademiska
sjukhuset oavsett åkomma, vilket
i det långa loppet blir dyrt för landstinget
och onödigt krångligt för patienterna.
Arbetet har påbörjats med att inkludera
viss specialistvård i vår vårdvalsmodell.
Redan nu har vi valt att införa en vårdpeng
för tandregleringen, som är en form av
specialistvård.
Jag är övertygad om att det nya tankesättet
med patientfokuserad hälso- och sjukvård
säkerställer kvaliteten samtidigt som
servicetänkandet blir ett centralt begrepp
hos alla vårdgivare."

lördag 2 maj 2009

Idrottspolitisk konferens med Siriusmatch

Med temat IDROTTEN SOM MOTOR I LOKAL UTVECKLING bjuder Upplands idrottsförbund och SISU idrottsutbildarna fem av distriktets kommuner och landstinget till en konferens den 4 maj, klockan 15.00.

Som ordförande i hälso- och sjukvårdsstyrelsen är inbjuden till konferensen.

Konferensen avslutas med match i Superettan mellan Sirius och Norrköping, kl. 19.00 på Studenternas.

Jag ser fram emot att dels delta i konferensen och dels att se Siriusmatchen med Sirius som segrare mot Norrköping.

Studiebesök på avdelning 124

I tisdags var jag inbjuden till avdelning 124, psykiatrin på Ulleråkersområdet.
diskussionerna pågick under dryga timmen med personalen på avdelningen.

Dialogen var mycket givande, allt ifrån hälso- och sjukvårdsstyrelsens roll som beställarstyrelsen till personal- och lönepolicyn i landstingen.

Det är ingen tvekan om att en nära dialog mellan politiken och personalen är mycket viktigt för att åstadkomma den bästa möjliga vården för våra patienter.

Vi måste effektivisera och rationalisera landstingets alla verksamheter så att rätt vårdnivå söks. På så sätt kan landstinget frigöra resurser så att nya satsningar görs på nya områden till patientens favör.

Barnavgifter tas bort från primärvården

Alliansen införde halva patientavgift för barn och ungdomar den 1 januari 2007 både till sjukhus och vårdcentralen i syftet att styra patienterna till rätt vårdnivå.

Utredningen visar nu att avgifterna haft marginella styreffekt på primärvården och förslaget till landstingsstyrelsen den 27 april var att dessa avgifter skulle tas bort från primärvården, dock inte från sjukhuset.

När beslut fattas utan att syftet uppnås är det modigt av landstingsledningen, alliansen, att avskaffa avgifterna till primärvården. Förslaget kommer till fullmäktige den 15 juni för ett definitivt beslut.

Oförändrat högkostnadsskydd för sjukresor

Jag känner mig nöjd med HSS-beslutet om oförändrat tak vad gäller högkostnadsskyddet i samband med sjukresor. Det har under en längre tid diskuterats höjda avgifter i landstinget i samband med sjukresor.

När jag var på besök hos DHR för någon vecka sedan, tog med mig deras tydliga budskap att inte höja högkostnadsskyddet som idag är på 1200 kronor.

Landstinget har nu höjt egen avgift till 100 kronor vad gäller taxi och egen bil, men högkostnadsskyddet blir oförändrat 1200 och därmed är lägst bland alla landsting i landet. Detta är viktigt eftersom de allra svagaste grupperna av patienter kan annars drabbas hårdast.